近日，國家醫保局等4部門出臺了關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見。對于用藥保障范圍，提出“四個優先”，優先選用目錄類甲類藥品、優先選用國家基本藥物，優先選用通過一致性評價品種，優先選用集中采購中選藥品。
同時明確保障水平以二級及以下定點基層醫療機構為依托，對“兩病”參?；颊哚t療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付，政策范圍內支付比例達到50％以上。
從此次公布的政策來看，對于優選的這四類品種，除了醫院渠道支付報銷之外，還存在門診統籌報銷。這樣一來，對于藥企來說不僅有了醫院渠道，同時也有利拓展符合門診統籌的定點藥店渠道，在銷售渠道上形成“雙通道”優勢。
那到底哪些品種符合這“四個優先”呢？我們對2019版醫保目錄，基藥目錄以及集采中選品種中的兩藥涉及品種做了相關統計，具體如下：
納入2019版醫保甲類目錄同通用名降壓藥26款，降糖藥26款，其中包含3款中藥。
納入2018版基藥目錄的降壓藥19款，降糖藥15款。
而在國家4+7集采中選的25個藥品中，降壓藥成大贏家，有7款降壓藥入選。雖然此次未涉及到降糖藥，不過根據業內人士分析，降糖藥是第二批帶量采購的熱門品種。
根據米內網數據顯示，近幾年來重點省市公立醫院化學藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲，2018年達到78.01億元的市場規模，同比上年增長4.51%，腎素-血管緊張素系統藥物、鈣通道阻滯劑為抗高血壓藥的兩大“主力”。
藥店零售市場暢銷的抗高血壓藥物主要品類有：鈣通道阻滯劑藥店零售額為21.73億元，占據45.44%的份額，腎素-血管緊張素系統藥物藥店零售額為19.36億元，占據40.49%的份額；β受體阻滯劑藥店零售額為4.13億元，占據8.64%的份額；復方降壓藥藥店零售額為1.73億元，占據3.62%的份額；利尿劑藥店零售額為0.88億元，占據1.84%的份額，前三大亞類份額占據了九成以上的市場。
從統計數據來看，氨氯地平屬于同時滿足4個優先的條件的藥品，而且目前過評企業數量最多，高達12家，包括江蘇黃河藥業、揚子江藥業集團上海海尼藥業、華潤賽科、蘇州東瑞、京新藥業、辰欣藥業、亞寶藥業、北京萬生、容生制藥、為康制藥、重慶藥友、山東方明，競爭可謂非常激烈。
根據PDB統計數據，該藥品2018年度全球銷售額為64.99億美元，其中輝瑞制藥的絡活喜銷售收入10.24億美元；
另根據中國藥學會統計數據顯示，2017年重點城市公立醫院氨氯地平城市份額格局排名前五名分別為：北京17.48%，上海10.23%，廣州9.50%，南京5.02%，福廈泉4.41%；企業份額格局排名前五名分別為：輝瑞制藥70.26%，華潤賽科6.17%，揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司5.34%，云南昆明賽諾制藥股份有限公司4.31%，黑龍江澳利達奈德制藥有限公司2.70%。
硝苯地平也是同時出現在醫保目錄甲類和基藥目錄里面的藥品。不過到目前為止，還未有廠家通過一致性評價。
根據米內網數據顯示，2017年國內22城市藥店抗高血壓藥品銷售TOP3中，硝苯地平排名第二，為6.01億元。硝苯地平藥店零售市場TOP3廠商拜耳的拜新同占63.04%，青島黃海的伲福達占13.56%，上?，F代的欣然占3.86%。
不知道此次利好消息的釋放，會不會促進企業過評的申報呢？
據米內網數據統計，我國糖尿病化藥總體市場將近500億元。而中國醫藥工業信息中心PDB醫藥終端市場綜合數據顯示，2017年，國內口服降糖藥市場份額第一位的是阿卡波糖，第二位是鹽酸二甲雙胍，第三位則是格列美脲。其中，阿卡波糖和二甲雙胍都是我國糖尿病用藥指南推薦的一線用藥。
阿卡波糖的特點是規模大，企業少，共有片劑、膠囊、咀嚼片3種劑型三種劑型。據藥篩數據顯示，國內等級醫院年銷售額接近30億元，而本品是慢病用藥，在基層和藥店也有很大的市場，整體市場規模超過70億元。
目前國內市場擁有阿卡波糖片生產批文的廠家包括原研廠家拜耳及杭州中美華東制藥，而綠葉制藥的貝希是目前中國市場上唯一的膠囊劑型，也是第三大最普遍采用的阿卡波糖產品。
米內網數據顯示，在2017年糖尿病用藥化學藥TOP10品種中，阿卡波糖片以14.92%的市場份額位居首位，阿卡波糖膠囊以1.48%的市場份額排在第十七位。
二甲雙胍是國內醫院銷售額居第2位的口服降糖藥物。根據米內網數據顯示，2017年我國重點城市公立醫院二甲雙胍用藥金額為3.74億元，同比上一年增長率1.40%，2017年中國國內二甲雙胍市場已達到了44.26億元。
TOP5生產廠商品牌中原研藥“格華止”占據80.46%市場份額，北京利齡恒泰的二甲雙胍腸溶片占據3.61%，重慶康刻爾的緩釋片“都樂寧”占據3.40%，上海信誼的緩釋片占據2.28%，正大天晴的緩釋片“泰白”占據1.28%。在我國高血糖發生率持續增長下，二甲雙胍緩釋、控釋制劑有著穩定的市場需求。
